? ? ? 13歲的年齡卻已有10年換心史的小凱、全球首例無(wú)缺血不停跳心臟移植患者福伯……11月3日上午,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科病區(qū)舉行一場(chǎng)特別的患教活動(dòng),，到場(chǎng)的患者均經(jīng)歷了“換心”手術(shù)獲得第二次生命。

? ? ? 羊城晚報(bào)記者從此次活動(dòng)中獲悉,，由包括中山一院在內(nèi)的全國(guó)5家大醫(yī)院參與的“小兒左心輔助裝置”研究正在火熱進(jìn)行中,，有望明年進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段?！斑@個(gè)裝置可以為患兒等待供體心臟贏得寶貴的時(shí)間,。”全國(guó)人大代表,、中山一院心臟外科主任吳鐘凱接受采訪時(shí)介紹,。

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? ? ? 移植心臟已長(zhǎng)成“自己的心”

? ? ? ——兒童“換心”前景看好

? ? ? 小凱現(xiàn)在正就讀初一，平時(shí)跑跑跳跳,，和其他同學(xué)一樣上體育課,，完全看不出是位換過(guò)心的患兒。他出生不久就被查出患有復(fù)雜先天性心臟病,，隨著病情的不斷加重,，心臟不斷變大為擴(kuò)張性心肌病。2013年,，吳鐘凱教授團(tuán)隊(duì)為小凱做心臟移植手術(shù)時(shí),，當(dāng)時(shí)還不到4歲的小凱心臟比成人還大。

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? ? ? 團(tuán)隊(duì)克服了供體心臟尺寸不匹配等難題,，經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的手術(shù),，移植取得成功，小凱也成為當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)年齡最小且手術(shù)成功的心臟移植患兒,。

? ? ? 吳鐘凱教授介紹,，這次回院復(fù)查,，小凱的各項(xiàng)檢查結(jié)果指標(biāo)正常,，心臟功能良好，說(shuō)明“這顆心已然變成了他自己的”,。這也提示,，兒童的心臟移植術(shù)后恢復(fù)可能比成人更好。

? ? ? 讓供心變成自己的心，手術(shù)成功僅僅是第一步,。中山一院心臟外科馮康倪醫(yī)生在這次患教活動(dòng)中,，詳細(xì)向病友們講述換心后生活中衣、食,、住,、行所需要注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)終身服用抗免疫排斥藥物以及定期復(fù)診的重要性,，指導(dǎo)患者如何獲得較高生活質(zhì)量,。

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醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給病友們送禮物

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? ? ? 吳鐘凱說(shuō)：“心臟移植仍有很多難題和挑戰(zhàn)，例如個(gè)體化免疫抑制方案的選擇,、排斥反應(yīng)的治療,，移植物血管病的防治，致敏患者的脫敏等,，仍然是心臟移植受者管理的重要環(huán)節(jié),。所以我們通過(guò)搭建溝通平臺(tái)，定期講課,，幫助病友獲得長(zhǎng)期生存和較高的生活質(zhì)量,，真正做到醫(yī)病、醫(yī)身,、醫(yī)心,，同時(shí)讓病友感受來(lái)自醫(yī)院的關(guān)愛?！?/span>

? ? ? 據(jù)了解,，中山一院心臟外科是國(guó)內(nèi)第一批開展心臟移植的醫(yī)療單位，從1995年就開展心臟移植手術(shù),，1996年進(jìn)行我國(guó)第一例嬰幼兒心臟移植,。2005年進(jìn)行心臟移植的小女孩“當(dāng)當(dāng)”在2016年順利誕下寶寶，她創(chuàng)下了國(guó)內(nèi)存活時(shí)間最長(zhǎng)并生育小孩的紀(jì)錄,。2013年完成當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)最小年齡（3歲）且成功生活至今的兒童心臟移植,。2021年成功完成全球首例無(wú)缺血不停跳心臟移植。

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? ? ? 兒童“人工心”將進(jìn)入臨床試驗(yàn)

? ? ? ——為心臟移植贏得更多時(shí)間

? ? ? 心臟移植是終末期心衰病人的堡壘,，在我國(guó)還有很多患者在等待著,，但由于供心器官嚴(yán)重短缺，經(jīng)過(guò)醫(yī)生嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,，符合移植指征的可以進(jìn)入器官分配系統(tǒng),。但仍有很多患者無(wú)法等待到合適的供心。

? ? ? 其中包括兒童患者,，就在小凱做完手術(shù)的兩三年里,，就有多位患兒因等不到合適的供心而離世,。

? ? ? 令人欣慰的，包括中山一院在內(nèi)的全國(guó)5家大醫(yī)院參與的“小兒左心輔助裝置”研究正在火熱進(jìn)行中,，有望明年進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,。這個(gè)輔助裝置就是俗稱的“人工心臟”，它不是取代心臟,，而是安裝在心臟上,，“分擔(dān)”心臟的部分工作，可以為患兒等待供體心臟贏得寶貴的時(shí)間,。

? ? ? 據(jù)了解,，兒童終末期心衰往往由復(fù)雜嚴(yán)重的先天性心臟病、擴(kuò)展性心肌病,、川崎病等引起,，其中相當(dāng)部分患兒會(huì)出現(xiàn)左心問(wèn)題。該研究成果進(jìn)入臨床后,，將給這部分患者帶來(lái)“生機(jī)”,。

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記者/陳輝 通訊員/彭福祥 章智琦

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報(bào)道日期：2023-11-06