? ? ? 13歲的年齡卻已有10年換心史的小凱,、全球首例無缺血不停跳心臟移植患者福伯……11月3日上午，中山大學附屬第一醫(yī)院心臟外科病區(qū)舉行一場特別的患教活動,，到場的患者均經(jīng)歷了“換心”手術(shù)獲得第二次生命,。

? ? ? 羊城晚報記者從此次活動中獲悉，由包括中山一院在內(nèi)的全國5家大醫(yī)院參與的“小兒左心輔助裝置”研究正在火熱進行中,，有望明年進入臨床試驗階段,。“這個裝置可以為患兒等待供體心臟贏得寶貴的時間?！比珖舜蟠?、中山一院心臟外科主任吳鐘凱接受采訪時介紹。

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? ? ? 移植心臟已長成“自己的心”

? ? ? ——兒童“換心”前景看好

? ? ? 小凱現(xiàn)在正就讀初一,，平時跑跑跳跳,，和其他同學一樣上體育課，完全看不出是位換過心的患兒,。他出生不久就被查出患有復雜先天性心臟病,，隨著病情的不斷加重，心臟不斷變大為擴張性心肌病,。2013年,，吳鐘凱教授團隊為小凱做心臟移植手術(shù)時，當時還不到4歲的小凱心臟比成人還大,。

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? ? ? 團隊克服了供體心臟尺寸不匹配等難題,，經(jīng)過3個小時的手術(shù),，移植取得成功,，小凱也成為當時國內(nèi)年齡最小且手術(shù)成功的心臟移植患兒。

? ? ? 吳鐘凱教授介紹,，這次回院復查,，小凱的各項檢查結(jié)果指標正常，心臟功能良好,，說明“這顆心已然變成了他自己的”,。這也提示，兒童的心臟移植術(shù)后恢復可能比成人更好,。

? ? ? 讓供心變成自己的心,，手術(shù)成功僅僅是第一步。中山一院心臟外科馮康倪醫(yī)生在這次患教活動中,，詳細向病友們講述換心后生活中衣,、食、住,、行所需要注意事項,，強調(diào)終身服用抗免疫排斥藥物以及定期復診的重要性，指導患者如何獲得較高生活質(zhì)量,。

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醫(yī)護團隊給病友們送禮物

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? ? ? 吳鐘凱說：“心臟移植仍有很多難題和挑戰(zhàn),，例如個體化免疫抑制方案的選擇、排斥反應(yīng)的治療,，移植物血管病的防治,，致敏患者的脫敏等，仍然是心臟移植受者管理的重要環(huán)節(jié)。所以我們通過搭建溝通平臺,，定期講課,，幫助病友獲得長期生存和較高的生活質(zhì)量，真正做到醫(yī)病,、醫(yī)身,、醫(yī)心，同時讓病友感受來自醫(yī)院的關(guān)愛,?！?/span>

? ? ? 據(jù)了解，中山一院心臟外科是國內(nèi)第一批開展心臟移植的醫(yī)療單位,，從1995年就開展心臟移植手術(shù),，1996年進行我國第一例嬰幼兒心臟移植。2005年進行心臟移植的小女孩“當當”在2016年順利誕下寶寶,，她創(chuàng)下了國內(nèi)存活時間最長并生育小孩的紀錄,。2013年完成當時國內(nèi)最小年齡（3歲）且成功生活至今的兒童心臟移植。2021年成功完成全球首例無缺血不停跳心臟移植,。

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? ? ? 兒童“人工心”將進入臨床試驗

? ? ? ——為心臟移植贏得更多時間

? ? ? 心臟移植是終末期心衰病人的堡壘,，在我國還有很多患者在等待著，但由于供心器官嚴重短缺,，經(jīng)過醫(yī)生嚴格的術(shù)前評估,，符合移植指征的可以進入器官分配系統(tǒng)。但仍有很多患者無法等待到合適的供心,。

? ? ? 其中包括兒童患者,，就在小凱做完手術(shù)的兩三年里，就有多位患兒因等不到合適的供心而離世,。

? ? ? 令人欣慰的,，包括中山一院在內(nèi)的全國5家大醫(yī)院參與的“小兒左心輔助裝置”研究正在火熱進行中，有望明年進入臨床試驗階段,。這個輔助裝置就是俗稱的“人工心臟”,，它不是取代心臟，而是安裝在心臟上,，“分擔”心臟的部分工作,，可以為患兒等待供體心臟贏得寶貴的時間。

? ? ? 據(jù)了解,，兒童終末期心衰往往由復雜嚴重的先天性心臟病,、擴展性心肌病、川崎病等引起,，其中相當部分患兒會出現(xiàn)左心問題,。該研究成果進入臨床后,，將給這部分患者帶來“生機”。

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記者/陳輝 通訊員/彭福祥 章智琦

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報道日期：2023-11-06